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东莞市社会基本医疗保险信息采集表
发布时间：2012/11/20    浏览次数：4320        【打印本页】  【关闭窗口】

 

下载该表：东莞市社会基本医疗保险信息采集表.xls

填表说明：

1.此表适用于非本市户籍职工在莞就读子女信息采集。
2.选择参加我市社会基本医疗保险的参保人，其父母至少一方需在东莞市连续参加社会基本医疗保险满一年或以上。
3.选择参加我市社会基本医疗保险的参保人，需同时本人提供户口簿复印件和出生证明复印件（用A4纸复印,并粘贴在本表格后面）。
4.“户口性质”指农业户口或非农业户口。
5.“户口所在地” 填写公安部门核发的居民户口簿的详细地址。
6.“联系地址”填写在我市的居住地址。
7.“父母信息”由填表人填写好信息后，在选项中将相应的空心圈打“√”。
8.“参保月数”由社保分局对申请人父母在我市的参保情况进行核定后填写。
9．“是否参加社会基本医疗保险”由申报人自行选择相应的项目，并将相应项目的空心圈打“√”。
10.选择参加我市社会基本医疗保险的参保人，从收单的当月起开始参保。

东莞市社会基本医疗保险信息采集表
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